一位診斷為發展遲緩之 4 歲兒童，尚未能上下階梯，物理治療師應用國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）分析造成此限制之原因，認為主因為家長過度保護。此原因屬於 ICF 的何種成分？

本題觀念：

本題核心觀念在於 ICF（國際健康功能與身心障礙分類系統） 的成分區辨。物理治療師必須能夠區分病人的健康狀態、身體構造與功能、活動、參與、環境因素以及個人因素。

ICF 模型將功能與失能視為個人健康狀況與背景因素（環境因素、個人因素）之間動態互動的結果。在此題中，關鍵點在於辨識「造成限制的原因」究竟來自於個體內部（如肌力不足）還是個體外部（如家長態度）。

選項分析

• A. 健康情形 (Health Condition)：

  • 指疾病、或是健康異常的診斷。在本題中，「發展遲緩」 即為兒童的健康情形。
  • 家長過度保護並非兒童本身的疾病診斷，故不選此項。

• B. 身體構造與功能 (Body Functions & Structures)：

  • 指身體系統的生理功能（如肌力、張力、智力）或解剖部位（如腦部結構、肌肉骨骼完整性）。
  • 若兒童是因為「下肢肌力不足」或「平衡感差」導致無法上下樓梯，這些原因才屬於此類。家長的心態屬於外部因素，故不選此項。

• C. 活動與參與 (Activities & Participation)：

  • 活動是指個人執行一項任務（如：行走、上下樓梯）；參與是指投入生活情境（如：和同學一起玩、去

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