114年:護理內外護理(1)

有關大腸癌的高危險因子,下列敘述何者正確?

A常攝取蔬菜及高纖維質
B幽門螺旋桿菌感染
C有家族型腺瘤性息肉症病史
D胃酸分泌過多症

詳細解析

本題觀念:大腸直腸癌(Colorectal Cancer, CRC)之危險因子辨識

考題要學生分辨哪些條件會「增加」罹患大腸癌的機率,屬於臨床護理常見的健康促進與疾病預防概念。

選項分析

A. 常攝取蔬菜及高纖維質
‧ 高纖維、蔬果攝取可稀釋並縮短致癌物在腸腔中的停留時間,是公認的「保護因子」,非高危險因子。
→ 故錯。

B. 幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染
‧ H. pylori 主要與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、MALT lymphoma 相關,目前無證據顯示它與結直腸癌有直接因果關係。
→ 故錯。

C. 有家族型腺瘤性息肉症(Familial Adenomatous Polyposis, FAP)病史
‧ FAP 為常染色體顯性遺傳病,患者青春期即長出上百顆腺瘤性息肉,若未手術幾乎 100% 在 35–40 歲前惡化為大腸癌,屬極高危險族群。同時,第一度親屬亦屬高危險族群,需提早篩檢。
→ 正確答案。

D. 胃酸分泌過多症(如 Zollinger-Ellison syndrome)
‧ 胃酸過多與十二指腸潰瘍、GERD 等有關,並非大腸癌已知危險因子。
→ 故錯。

答案解析

大腸癌的高危險因子可分為「不可改變」與「可改變」兩大類:

  1. 不可改變:年齡>50 歲、家

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