一位經診斷為 T6右側布朗斯夸症候群的脊髓損傷病患，受傷節以下之症狀，下列何者正確？①右側下肢無力 ②左側震動覺保留 ③右側疼痛覺保留 ④左側下肢肌肉張力高張 ⑤左側軀幹兩點區辨觸覺喪失

本題觀念：

本題考查的核心觀念是布朗斯夸症候群 (Brown-Séquard Syndrome)，即脊髓半切症候群的臨床表現。 這需要考生熟悉脊髓三大主要傳導路徑的解剖走向與交叉位置：

1. 皮質脊髓側束 (Lateral Corticospinal Tract)：負責隨意運動。在延腦 (Medulla) 交叉。損傷造成同側肢體無力及上運動神經元症狀 (如痙攣、反射增強)。
2. 背柱-內側紐帶路徑 (DCML, Dorsal Column-Medial Lemniscus Pathway)：負責本體感覺、震動覺、精細觸覺、兩點辨識覺。在延腦交叉。損傷造成同側感覺喪失。
3. 脊髓視丘側束 (Lateral Spinothalamic Tract)：負責痛覺、溫度覺。在進入脊髓後約上升 1-2 節即交叉至對側。損傷造成對側感覺喪失。

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選項分析

題目設定為 T6 右側 脊髓半切損傷 (Right-sided Hemisection)。 我們依據解剖路徑來分析受傷節段以下的症狀：

• ① 右側下肢無力 (正確)
  • 路徑：皮質脊髓側束負責同側運動控制。
  • 分析：右側脊髓受損，切斷了右側的皮質脊髓束，導致損傷節段以下(右側)的運動功能

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