111年:神經物治(2)

根據美國脊髓損傷學會( ASIA )對於脊髓損傷患者之分類評估之步驟為何?①確認完全或不完全損傷 ②確認運動機能部位( motor level ) ③確認感覺機能部位( sensory level ) ④確認神經機能部位( neurological level) ⑤判定機能損傷等級( impairment scale )

A② ③ ① ④ ⑤
B① ② ④ ③ ⑤
C① ⑤ ③ ④ ②
D③ ② ④ ① ⑤

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 美國脊髓損傷學會(American Spinal Injury Association, ASIA) 所制定的 脊髓損傷神經學分類國際標準(ISNCSCI) 的標準評估與判讀流程。這是一套嚴謹的邏輯演算法,必須依照特定順序進行,才能正確判定損傷等級(AIS Grade)。

選項分析

根據 ASIA 官方標準工作表(Worksheet)與指引,標準的分類步驟如下:

  1. 確認感覺機能部位(Sensory Level):檢查身體兩側 28 個皮節的輕觸覺與針刺覺,找出兩側感覺功能正常的最低皮節。
  2. 確認運動機能部位(Motor Level):檢查身體兩側 10 組關鍵肌(Key Muscles),找出肌力至少為 3 分且其上所有關鍵肌均為 5 分的最低肌節。
  3. 確認神經機能部位(Neurological Level of Injury, NLI):綜合上述四個數值(左感覺、右感覺、左運動、右運動),取**位置最高(最頭端)**的那個節段作為單一的神經損傷平面(NLI)。
  4. 確認完全或不完全損傷(Complete or Incomplete):檢查S4-S5 薦神經保留(Sacral Sparing)。若 S4-S5 無任何感覺或運動功能(包括肛門括约肌自主收縮 VA

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