一位主訴背痛的 45 歲男子，身體檢查時，出現上半身向左方偏移（ lateral shift to left ），彎腰程度受限，且重複彎腰多次會讓背痛往右下肢方向漫延。軀幹後仰活動亦受限，重複後仰多次後，中央背痛還是明顯，但臀部及大腿後側的疼痛強度減低。此患者可採用下列那些治療？①矯正側偏（ lateral shift correction ） ②後伸原則的運動 ③前彎原則的運動

本題觀念：

本題考點為麥肯基氏力學療法 (McKenzie Method / Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT) 中的移位症候群 (Derangement Syndrome) 評估與治療原則。

核心概念包含以下三點：

1. 側向偏移 (Lateral Shift)：指患者上半身相對於骨盆出現明顯的水平偏移。若存在相關的側向偏移（Relevant Lateral Shift），必須優先矯正偏移，否則單純的矢狀面運動（如後伸或前彎）通常無效或會加劇症狀。
2. 中央化現象 (Centralization)：指重複特定方向的運動後，遠端肢體疼痛減輕或消失，疼痛範圍向脊椎中心回縮。這是預後良好的指標，該運動方向即為患者的特定方向偏好 (Directional Preference)。
3. 周邊化現象 (Peripheralization)：指重複特定方向運動後，疼痛往遠端肢體蔓延，代表該方向會使病灶惡化，應避免。

選項分析

• ① 矯正側偏（lateral shift correction）：正確
  • 理由：題目指出患者「上半身向左方偏移 (lateral shift to left)」且「重複彎腰多次會讓背痛往右下肢方向漫延」。患

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