111年:骨科物治(2)
有關腰椎深腱反射與相關神經節,下列何者正確?①跟腱反射與 S1 ②內側膕旁肌反射與 L4 ③外側膕旁肌與L5 ④脛後肌反射與 S2
A僅①
B僅④
C① ③
D② ④
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是腰椎深腱反射(Deep Tendon Reflexes, DTR) 與其對應的神經節(Spinal Cord Segments/Nerve Roots)。這是物理治療評估中神經學檢查(Neurological Examination)的基礎,用於判斷神經根病變(Radiculopathy)的受損節段。
主要的神經節段反射對應如下:
- L3, L4: 髕骨肌腱反射 (Patellar reflex)
- L5: 內側膕旁肌反射 (Medial hamstring reflex) / 脛後肌反射 (Tibialis posterior reflex - 亦涵蓋 L4)
- S1, S2: 跟腱反射 (Achilles tendon reflex) / 外側膕旁肌反射 (Lateral hamstring reflex)
選項分析
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① 跟腱反射與 S1 (Achilles tendon reflex):正確。
- 跟腱反射(Ankle jerk)主要測試 S1 神經根(部分文獻提及 S2,但臨床主要視為 S1 的指標)。敲擊跟腱會引起腓腸肌與比目魚肌收縮,導致足部做出蹠屈(Plantarflexion)動作。
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**② 內側膕旁肌反射與 L4 (
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