111年:骨科物治(2)

在薦髂關節的觸診中,下列何者出現時表示無名骨往前旋轉( innominate anterior rotation )?

A該側髂前上棘( ASIS )較對側低,該側髂後上棘( PSIS )較對側高
B該側髂前上棘( ASIS )較對側高,該側髂後上棘( PSIS )較對側低
C該側髂前上棘( ASIS )和髂後上棘( PSIS )都低於對側
D該側髂前上棘( ASIS )和髂後上棘( PSIS )都高於對側

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是骨盆帶(Pelvic Girdle)中無名骨(Innominate bone)發生**前旋(Anterior Rotation)**時的觸診特徵。這屬於骨科物理治療評估中薦髂關節(Sacroiliac Joint, SIJ)功能異常(Dysfunction)的核心概念。

選項分析

  • 無名骨前旋(Innominate Anterior Rotation)的生物力學機制

    • 請將無名骨想像成一個車輪,髖關節(Acetabulum)大致作為旋轉軸心。
    • 當無名骨向前旋轉(Anterior Rotation)時:
      • 位於前方的結構會向下移動:因此,**髂前上棘(ASIS)**的位置會變得比對側(正常側)更低(Inferior)
      • 位於後方的結構會向上移動:因此,**髂後上棘(PSIS)**的位置會變得比對側(正常側)更高(Superior)
    • 除此之外,患側腿長通常在仰躺(supine)檢查時會因為髖臼位置下降而顯得變長(Long leg)
  • 選項 A:「該側髂前上棘( ASIS )較對側低,該側髂後上棘( PSIS )較對側高」

    • 正確。這完全符合無名骨前

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