111年:心兒物治(2)

符合下列至少幾項(含)以上即可判定為代謝症候群?①男性腰圍 ≧ 90 公分,女性腰圍 ≧ 80 公分 ②收縮壓≧130 mmHg或舒張壓 ≧ 85 mmHg ,或是服用醫師處方高血壓治療藥物 ③空腹血糖值 ≧ 100 mg/dL ,或是服用醫師處方糖尿病治療藥物 ④空腹三酸甘油酯值 ≧ 150 mg/dL ,或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物 ⑤高密度脂蛋白膽固醇值,男性< 40 mg/dL 、女性< 50 mg/dL

A2
B3
C4
D5

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是代謝症候群 (Metabolic Syndrome) 的臨床診斷標準。

台灣衛生福利部國民健康署(HPA)參照國際 NCEP ATP III 的標準,並依據國人體質修正後,於 2007 年訂定了現行的台灣版代謝症候群判定標準。其核心概念是為了及早篩檢出心血管疾病與糖尿病的高危險群。

選項分析

診斷代謝症候群需依據下列 5 項危險因子進行評估,若個案符合其中 3 項(含)以上,即可判定為代謝症候群。

  1. 腹部肥胖:腰圍男性 \ge 90 cm、女性 \ge 80 cm。
  2. 血壓偏高:收縮壓 \ge 130 mmHg 或舒張壓 \ge 85 mmHg,或是服用醫師處方高血壓治療藥物。
  3. 空腹血糖偏高:空腹血糖值 \ge 100 mg/dL,或是服用醫師處方糖尿病治療藥物。
  4. 空腹三酸甘油酯偏高\ge 150 mg/dL,或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。
  5. 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 偏低:男性 < 40 mg/dL、女性 < 50 mg/dL。
  • (A) 2:錯誤。部分舊版國際標準(如 WHO 1999)曾以胰島素阻抗為主加上另外兩項作為標準,但在台灣現行篩檢標準中,必須滿 3 項才算。

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