111年:心兒物治(2)
為避免糖尿病患者發生運動誘發血糖不穩定反應,以下預防指引何者正確?
A應在胰島素作用高峰期執行運動
B應在攝取食物後 30 分鐘開始運動
C若血糖低於 100 mg/dL ,無須在運動前補充碳水化合物
D若血糖高於 250 mg/dL ,合併酮酸中毒,應避免運動
詳細解析
本題觀念:
本題考查 糖尿病患者運動處方的安全指引,特別是針對 血糖數值 (Blood Glucose Level) 的監測與對應措施,以及如何預防運動誘發的低血糖 (Hypoglycemia) 或高血糖/酮酸中毒 (Hyperglycemia/Ketoacidosis)。這是物理治療師在執行糖尿病患運動訓練時必須嚴格遵守的安全守則。
選項分析
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A. 應在胰島素作用高峰期執行運動 (錯誤)
- 分析:胰島素作用高峰期 (Peak time) 是藥效最強、降血糖能力最快的時候。若在此時運動,肌肉對葡萄糖的攝取增加,加上胰島素強烈作用,極易導致 運動誘發低血糖。
- 修正:應 避免 在胰島素作用高峰期運動。建議在餐後 1~2 小時(血糖相對較高且穩定時)或減少胰島素劑量後進行。
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B. 應在攝取食物後 30 分鐘開始運動 (錯誤/不精確)
- 分析:雖然餐後運動有助於控制飯後血糖峰值,但「30分鐘」並非絕對的安全標準指引。更重要的是,若攝取大量食物,30分鐘內可能仍處於消化期,劇烈運動可能引起腸胃不適。一般的安全建議是餐後 1 小時左右開始運動較為適當,或者根據運動前的血糖數值來決定是否需要補給,而非單純依賴時間點。
- *修正
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