對於有周邊神經病變之糖尿病患者，其運動處方擬定與執行之注意事項，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題核心觀念為糖尿病周邊神經病變 (Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN) 患者的運動安全與禁忌症。DPN 患者最主要的風險是喪失保護性感覺 (Loss of Protective Sensation, LOPS)，這使得患者無法察覺足部的微小創傷、水泡或壓力點，若進行不當運動容易導致足部潰瘍 (Foot Ulcers) 或夏科氏足 (Charcot Foot)。因此，運動處方的首要原則是「保護足部」，而非透過強力衝擊來「刺激」神經。

選項分析

• A. 若肢體有麻木感，應多以承重及高衝擊性運動來刺激，以改善麻木感 (錯誤)

  • 解析：這是本題的錯誤選項。當肢體出現麻木感時，代表感覺回饋機制受損。此時若進行高衝擊性 (high-impact) 運動（如跳躍、跑步機快跑、跳繩），足部會承受過大的重複性壓力，但患者無法感覺疼痛或不適，極易造成皮下出血、水泡、潰瘍，甚至骨折（夏科氏關節病變）。
  • 醫學實證：雖然現代指引（如 ACSM, ADA）不再全面禁止 DPN 患者進行步行等「承重」運動（只要沒有足部潰瘍），但對於高衝擊性運動仍持保留或禁忌態度，且絕對不會是為了「刺激麻木感」而進行。改善麻木感需靠血糖控制，而非物理衝擊。

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