114年:護理內外護理(1)
有關2020年美國心臟醫學會（American Heart Association, AHA）公告準則，啟動院內心臟停止（IHCA）生命之鏈（chain of survival）的次序，下列何者正確？①提供高品質心肺復甦 ②去顫 ③早期監測與預防 ④心臟驟停後照護 ⑤復原 ⑥啟動緊急應變系統
A①→②→③→⑥→⑤→④
B③→⑥→①→②→④→⑤
C⑥→①→③→②→④→⑤
D⑥→②→③→①→⑤→④
詳細解析
本題觀念：2020 AHA「院內心臟停止 (IHCA) 生存之鏈」六大環節及其正確先後順序
院內與院外心跳停止的救命流程雖都稱為 Chain of Survival，但 2020 AHA 明確指出院內因病人已在醫療場所，可透過「即早辨識與預防」降低心跳停止發生，因此 IHCA 的第一環節不是叫救護車或 CPR，而是持續監測、提早發現及處置病人惡化徵象。
IHCA Chain of Survival（2020 版）
- 早期監測與預防 (Early recognition and prevention)
- 啟動院內緊急應變系統 (Activate emergency response)
- 提供高品質 CPR (High-quality CPR)
- 盡速去顫 (Defibrillation)
- 心臟驟停後照護 (Post–cardiac arrest care)
- 復原 (Recovery)
選項分析
A ①→②→③→⑥→⑤→④
‧ 以 CPR 開頭，忽略「早期監測與預防」為首要任務；次序錯誤。
B ③→⑥→①→②→④→⑤ ← 正確
‧ 依序對應上列 1~6；完全符合 2020 AHA IHCA 生存之鏈。
C ⑥→①→③→②→④→⑤
‧ 把啟動應變系統放在最前，將「早期監測與預防」延後
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