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111年:物治概論(2)

下列那種研究較不適合進行隨機試驗？

A對肩關節疼痛患者分組，一組接受干擾波治療，另一組接受安慰性干擾波治療，以了解干擾波止痛效果
B對社區中年人分組，一組進行規律運動，另一組完全不運動，以了解持續 20 年的運動是否可避免心血管疾病
C對下背痛患者分組，一組進行放射學檢查，另一組未進行放射學檢查，以了解放射學檢查是否有助於患者照 護
D對頭部外傷且合併蹠屈肌攣縮患者，一段時間進行石膏矯正，另一段時間無石膏固定介入，以了解石膏固定 矯正蹠屈肌攣縮效果

詳細解析

本題觀念：

本題主要考驗考生對於臨床研究設計 (Clinical Research Design) 的判斷能力，特別是隨機對照試驗 (Randomized Controlled Trial, RCT) 的適用性、倫理限制與可行性。RCT 雖為證據等級較高的實驗性研究，但在面對「長期的生活型態介入」、「倫理顧慮」或「極難控管的變項」時，並非總是最佳或可行的選擇。

選項分析

  • A. 對肩關節疼痛患者分組，一組接受干擾波治療，另一組接受安慰性干擾波治療，以了解干擾波止痛效果

    • 分析：適合。這是標準的療效驗證型 RCT 設計。
    • 理由：物理因子（如電療）的止痛效果非常適合使用「治療組 vs. 假治療組 (Sham/Placebo)」進行雙盲隨機試驗。時間通常較短（數週至數月），變項容易控制，且符合倫理（若標準治療未被剝奪或無標準治療時）。

  • B. 對社區中年人分組，一組進行規律運動，另一組完全不運動，以了解持續 20 年的運動是否可避免心血管疾病

    • 分析：較不適合。這是本題正確答案。
    • 理由：
      1. 可行性 (Feasibility) 與 順從度 (Adherence)：要受試者維持「隨機分配」的

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