111年:神經物治(1)
下圖為中風患者行走時所拍攝的影像,關於其步態之敘述,何者錯誤? 
A右髖關節的屈肌群收縮、髖關節角度正常
B左膝關節的伸肌群肌肉收縮、膝關節角度正常
C右脛前肌痙攣、踝關節背屈角度不足
D右腓腸肌和比目魚肌痙攣、踝關節背屈角度不足
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗中風患者(Stroke)在行走步態中的生物力學分析,特別是**垂足(Foot Drop)或馬蹄內翻足(Equinovarus)**的成因辨析。核心在於區分「肌肉痙攣(Spasticity)」與「肌肉無力(Weakness)」對關節角度的影響,以及不同肌群(脛前肌 vs. 腓腸肌)在高張力下的表現。
影像分析:
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步態週期判斷:
- 左腳(後方腿):膝關節伸直,腳跟剛離地或全腳掌著地支撐,處於**支撐期(Stance Phase)**的中末期。這需要股四頭肌(Quadriceps)收縮來維持膝蓋伸直穩定。
- 右腳(前方腿):膝關節彎曲,腳處於空中準備向前跨步,處於擺盪期(Swing Phase)。
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關節觀察:
- 右踝關節:在擺盪期時,腳尖明顯下垂,呈現蹠屈(Plantarflexion)狀態,未能做出足背屈(Dorsiflexion)以利足部廓清(Foot Clearance)。此即典型的「垂足」或「背屈角度不足」。
- 右膝與髖:右膝彎曲,右髖屈曲以帶動下肢向前擺盪。
選項分析:
- (A) 右髖關節的屈肌群收縮、髖關節角度正常:
- 正確。右腳處於擺盪期(Swing
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