111年:骨科物治(1)
為下背痛患者檢查時發現: flamingo test 出現右側薦髂關節處疼痛; supine-to-sit test 發現,左腳在仰躺時較短但坐起時較長,右腳在仰躺時較長但坐起時較短。下列何者為最可能之診斷?
A右腸骨前旋轉失能( right iliac anterior rotation dysfunction )
B左腸骨後旋轉失能( left iliac posterior rotation dysfunction )
C右腸骨後旋轉失能( right iliac posterior rotation dysfunction )
D左腸骨前旋轉失能( left iliac anterior rotation dysfunction )
詳細解析
本題觀念:
本題考查骨科物理治療中薦髂關節(Sacroiliac Joint, SIJ)失能的評估與臨床推理,重點在於整合**紅鶴測試(Flamingo test / Stork test)與仰躺至坐姿測試(Supine-to-sit test / Long-sitting test)**的結果來判斷髂骨(Innominate)的旋轉障礙方向。
選項分析
- A. 右腸骨前旋轉失能(right iliac anterior rotation dysfunction):正確。
- 疼痛側定位:Flamingo test(單腳站立測試)用於評估骨盆在負重下的穩定性與疼痛誘發。題目指出「出現右側薦髂關節處疼痛」,這通常提示右側為主要的病灶或失能側(Symptomatic side)。
- 旋轉方向判斷:根據 Supine-to-sit test(仰躺至坐姿測試)的生物力學機制:
- 前旋(Anterior Rotation)特徵:在仰躺(Supine)時,因為髂骨前旋導致髖臼位置相對較低(往腳的方向),使該側腿看起來較長(Long);當坐起(Sit)時,骨盆會發生後傾動作,但因前旋卡住或肌肉張力關係,該側腿長度會相對縮短(Short)。口訣為
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