針對腰椎椎間盤突出的保守治療，下列何者不是有效的療效預後因子？

本題觀念：

本題考查的是**腰椎椎間盤突出（Lumbar Disc Herniation, LDH）**採取保守治療（非手術治療）時，影響預後（Prognosis）的相關因子。這類題目通常參考自經典的骨科物理治療教科書或文獻（如 Saal & Saal 的研究），將預後因子分為「有利因子（Favorable factors）」與「不利因子（Unfavorable factors）」。

選項分析

• (A) 沒有脊椎狹窄現象 (Absence of spinal stenosis)：是有效的正面預後因子。

  • 解析：脊椎狹窄（Spinal Stenosis）會限縮神經根的空間，使得椎間盤突出造成的壓迫更難透過保守治療緩解。若患者「沒有」脊椎狹窄，代表神經根有較多空間可緩衝，且單純的軟組織突出較容易隨時間脫水或再吸收，因此預後較佳。文獻（如 Saal & Saal）將「Absence of spinal stenosis」列為有利因子。

• (B) 脊椎後伸時會產生腿痛症狀 (Leg pain produced during spine extension)：不是正面預後因子（為不利因子）。

  • 解析：在麥肯基（McKenzie）療法或一般臨床評估中，若脊椎後伸（

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