111年:骨科物治(1)

檢查右側髂骨後旋( ilium posteriorly rotated )的患者時,預期會看到下列何種情形?①右側髂後上棘(PSIS)比左側高 ②右側髂後上棘( PSIS )比右側髂前上棘( ASIS )低 ③仰躺時右腳顯得較短 ④仰躺時右腳顯得較長 ⑤起身坐起成長坐姿勢( long sitting )時右腳顯得較短 ⑥起身坐起成長坐姿勢時右腳顯得較長

A① ③ ⑤
B② ③ ⑥
C① ④ ⑤
D② ④ ⑥

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 骨盆評估 (Pelvic Evaluation) 中的 髂骨後旋 (Posterior Innominate Rotation / Posterior Ilium Rotation) 之生物力學變化與臨床檢查表徵。

核心概念包含兩部分:

  1. 骨性標記 (Bony Landmarks) 的位置變化:髂骨相對於薦骨發生旋轉時,ASIS 與 PSIS 的相對位置改變。
  2. 長坐測試 (Supine-to-Sit Test / Long Sitting Test):功能性長短腳在不同姿勢下的變化規律。

選項分析

1. 骨性標記位置分析 (Statement ① & ②)

  • 機制:當右側髂骨發生 後旋 (Posterior Rotation) 時,想像髂骨像輪子一樣向後轉動。
    • 前側 (ASIS):會向 上 (Superior) 且向後移動 → 位置變
    • 後側 (PSIS):會向 下 (Inferior) 且向前移動 → 位置變
  • ① 右側髂後上棘(PSIS)比左側高
    • 錯誤。因為右側髂骨後旋,右側 PSIS 應向移動,故右側 PSIS 應比

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