針對股骨轉子滑囊炎（ trochanteric bursitis ）的物理治療處置原則和方法，下列敘述何者正確？①宜鼓勵多爬樓梯以訓練髖穩定度 ②髂脛束過緊是可能造成滑囊發炎的原因之一 ③應以預防再復發為治療原則

本題觀念：

本題主要考點為股骨轉子滑囊炎 (Trochanteric Bursitis) 的病理機制、惡化因子及物理治療處置原則。 此病症目前更常被歸類在 大轉子疼痛症候群 (Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS) 的範疇下。其核心病理機轉多與髂脛束 (Iliotibial Band, ITB) 過緊或臀肌 (特別是臀中肌) 失能，導致髂脛束在股骨大轉子滑囊上反覆摩擦或產生過大壓力有關。

選項分析

• ① 宜鼓勵多爬樓梯以訓練髖穩定度：錯誤

  • 理由：爬樓梯 (Stair climbing) 是一個涉及反覆髖關節屈曲與伸直，且需承重的動作。此動作會增加髂脛束在大轉子上的滑動摩擦與張力，通常是惡化因子 (Aggravating factor)，會加劇疼痛與發炎。
  • 臨床處置：在急性期或治療初期，物理治療師通常會建議病患避免爬樓梯、避免側睡壓迫患側、或減少過度反覆的髖部屈伸活動，以利組織修復。雖然後期需訓練髖部穩定度，但爬樓梯並非首選且常需在症狀緩解後才謹慎進行，絕非「宜鼓勵多爬樓梯」作為常規訓練手段。

• ② 髂脛束過緊是可能造成滑囊發炎的原因之一：正確

  • 理由：解剖構造上，股骨轉子滑囊位於股

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