111年:心兒物治(1)

健康成人在運動時的生理反應,下列敘述何者正確?

A運動時平均動脈壓會下降
B運動時心輸出量會減少
C運動一段時間後可降低周邊血管阻力
D每分鐘換氣量和運動量呈直線正相關

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於健康成人在動態運動(Dynamic Exercise)時的心肺生理反應之理解,涵蓋血流動力學(Hemodynamics)與呼吸反應的變化。

選項分析

  • A:運動時平均動脈壓會下降 (錯誤)

    • 生理機制:在動態運動中,心輸出量(Cardiac Output, CO)大幅增加。雖然周邊血管阻力(TPR)會下降,但心輸出量增加的幅度通常大於阻力下降的幅度。
    • 結果:收縮壓(SBP)會隨著運動強度明顯上升,而舒張壓(DBP)通常維持不變或輕微下降。
    • 計算:平均動脈壓 (MAPDBP+13(SBPDBP)MAP \approx DBP + \frac{1}{3}(SBP - DBP)) 或是 (MAP=CO×TPRMAP = CO \times TPR)。由於 COCO 大幅上升,MAPMAP 的淨結果是上升的(儘管幅度不如收縮壓那麼大),以驅動血液流向肌肉。若 MAP 下降,可能代表血流動力學不穩定或病理狀態。
  • B:運動時心輸出量會減少 (錯誤)

    • 生理機制:運動時為了滿足骨骼肌對氧氣的需求,交感神經興奮導致心跳率(HR)上升,且靜脈回流增加與心肌收縮力增強使得心搏量(SV)增加。
    • 結果:心輸出量 ($CO = HR \tim

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