111年:心兒物治(1)

李先生目前腰圍 110 cm ,血糖為 130 mg/dL , HDL 為 30 mg/dL ,三酸甘油脂為 160 mg/dL ,血壓 145/95 mmHg ,若要為李先生設計運動處方,下列何者正確?

A初期運動強度應設在 30% HRR (心率儲量),時間可以達到一週 150 分鐘
B若有減重需求,運動時間要增加到每週 250 ~ 300 分鐘
C阻力運動一週 1次
D可以用累加時間的方式達到運動總量,但每次時間為 3 ~ 5 分鐘

詳細解析

本題觀念:

本題考查 代謝症候群 (Metabolic Syndrome)肥胖 (Obesity) 患者的運動處方設計,依據美國運動醫學會 (ACSM) 的指引。 首先判斷個案狀況:

  • 腹部肥胖:腰圍 110 cm (男性 \ge 90 cm)。
  • 高血壓:145/95 mmHg (收縮壓 \ge 130 或 舒張壓 \ge 85)。
  • 高血糖:130 mg/dL (空腹 \ge 100 mg/dL)。
  • 高三酸甘油脂:160 mg/dL (\ge 150 mg/dL)。
  • 低高密度脂蛋白:30 mg/dL (男性 < 40 mg/dL)。 李先生五項指標皆符合,確診為代謝症候群且有明顯肥胖問題。

選項分析

  • A. 初期運動強度應設在 30% HRR,時間可以達到一週 150 分鐘 (錯誤)
    • 強度過低:根據 ACSM 指引,針對過重/肥胖及代謝症候群患者,初期建議的運動強度應為 中等強度 (Moderate intensity),即 40%~59% HRR (儲備心率)。30% HRR 屬於「輕度 (Light)」,通常僅適用於極度虛弱或體能極差者。李先生雖有慢性病風險,但標準處方應由中等強度開始以

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