110年:骨科物治(2)

下列何者為最常見的脊椎椎骨退化症狀?

A脊椎關節活動度增加,急性關節疼痛
B脊椎關節活動度減少,起床時關節僵硬
C脊椎關節活動度增加,起床時關節僵硬
D脊椎關節活動度減少,急性關節疼痛

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是**脊椎退化性關節炎(Spinal Osteoarthritis / Spondylosis)**的臨床表徵。脊椎退化通常涉及椎間盤(Intervertebral disc)的高度喪失、骨刺(Osteophytes)形成、以及小面關節(Facet joints)的肥大與軟骨磨損。這些病理變化直接影響脊椎的生物力學,導致特定的臨床症狀。

選項分析

  • (A) 脊椎關節活動度增加,急性關節疼痛

    • 錯誤。脊椎退化(Spondylosis)的主要特徵是關節囊纖維化、骨刺形成及椎間盤塌陷,這些變化通常導致活動度減少(Hypomobility),而非增加。雖然在退化的極早期可能出現短暫的不穩定(Instability),但臨床上最常見的表現仍是僵硬與活動度受限。此外,退化性疼痛多為慢性、機械性疼痛(Mechanical pain),而非單純的急性疼痛。
  • (B) 脊椎關節活動度減少,起床時關節僵硬

    • 正確。這是脊椎退化性關節炎最典型的臨床描述。
      1. 活動度減少:由於關節軟骨磨損、關節囊增厚及骨刺增生,限制了脊椎的活動範圍(ROM)。
      2. 起床時關節僵硬(Morning Stiffness):這是退化

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