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110年:骨科物治(2)

關於長短腳量測的敘述，下列何者錯誤？

A結構性長短腳問題可用仰臥起坐測試（ supine-to-sit test ）來確定
B若痛側腳在仰臥時較長，坐起後較短，表示該側可能為無名骨（ innominate ）向前旋轉
C當懷疑薦髂關節有問題時，可進一步施行腿長測試
D腿長測試若兩側相差 1 ～ 1.3 公分為正常範圍

詳細解析

本題觀念：

本題主要考查 長短腳（Leg Length Discrepancy, LLD） 的評估，特別是區分 結構性（Structural/True） 與 功能性（Functional/Apparent） 長短腳的臨床測試，以及薦髂關節（SIJ）功能障礙對腿長的影響。核心測試為 仰臥起坐測試（Supine-to-Sit Test / Long Sitting Test）。

選項分析

  • A. 結構性長短腳問題可用仰臥起坐測試（ supine-to-sit test ）來確定 (錯誤)
    • 分析：仰臥起坐測試（Supine-to-Sit Test）的主要目的是測試 功能性長短腳，特別是由 無名骨（Innominate）旋轉 或 薦髂關節（SIJ）功能障礙 引起的腿長變化。
    • 理由：
      • 若為結構性長短腳（骨頭實際長度不等），在測試過程中（從躺到坐），兩腿的長度差通常會維持固定，不會改變。
      • 此測試的「陽性」反應是指腿長在躺姿與坐姿之間發生了變化（例如由長變短，或由短變長），這代表骨盆在動作過程中發生了旋轉代償，屬於功能性問題。
      • 因此，該測試是用來「排除」結構

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