110年:骨科物治(2)

有關髖關節周圍的膕旁肌拉傷( hamstring muscle strain )後期 / 回復期的物理治療,下列何者正確?①以次大等長收縮( submaximal isometric contraction )運動為主 ②逐漸增加運動重複次數,改善肌耐力 ③逐漸增加運動訓練阻力,協同肌群和拮抗肌群應加入訓練,增加肌力

A僅①②
B僅①③
C① ② ③
D僅②③

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是膕旁肌拉傷(Hamstring muscle strain) 的物理治療分期復健原則,特別是區分急性期(Acute phase)後期/回復期(Late/Recovery/Return-to-sport phase) 的治療重點差異。

膕旁肌拉傷的復健通常分為三階段:

  1. 急性期(Phase I):保護受傷組織、控制疼痛與腫脹。重點在於避免過度拉扯,進行無痛範圍內的活動。
  2. 亞急性期(Phase II):恢復活動度、開始漸進式肌力訓練。
  3. 後期/回復期(Phase III):目標為恢復完全肌力、肌耐力、爆發力及神經肌肉控制,準備重返運動。重點在於離心收縮訓練、功能性訓練及解決肌肉失衡。

選項分析

  • ① 以次大等長收縮(submaximal isometric contraction)運動為主:錯誤
    • 理由:次大等長收縮通常是在急性期(Acute phase) 或亞急性期早期介入。此時組織尚在癒合,為了避免拉扯受傷的肌肉纖維造成二度傷害,但又要防止肌肉萎縮並促進循環,因此會選擇在無痛角度下進行低強度的等長收縮。
    • 後期/回復期的重點是恢復肌肉承受高強度負荷的能力(特別是離心負荷),若此時仍以「次大等長收縮」

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