有關半邊痙攣型（ spastic hemiplegia ）腦性麻痺兒童的症狀，下列敘述何者正確？①可能出現情緒問題 ②僅出現上肢癱瘓，臂、手或腕失去肌肉控制能力，以及缺乏臂或手感覺，不會有下肢的動作控制問題 ③行走預後通常較四肢痙攣型（ spastic quadriplegia ）好 ④站立時，下肢承重通常多往較嚴重的一邊

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**痙攣型半邊麻痺（Spastic Hemiplegia）**腦性麻痺兒童的臨床表徵、動作控制特徵、預後及相關伴隨症狀的理解。

痙攣型半邊麻痺（Hemiplegia）是腦性麻痺中常見的一種類型，其病理特徵為大腦半球單側受損（通常是皮質脊髓徑），導致對側身體（上肢與下肢）出現張力過高、動作控制受損。

選項分析

• ① 可能出現情緒問題：正確。

  • 腦性麻痺兒童除了運動障礙外，常伴隨神經心理方面的問題。研究指出，半邊麻痺兒童（Hemiplegia）相較於正常發展兒童，有較高比例出現情緒與行為問題，如焦慮、過動、注意力不集中或社交退縮。這可能與腦部損傷的位置（涉及邊緣系統或額葉）以及面對身體障礙的挫折感有關。

• ② 僅出現上肢癱瘓，臂、手或腕失去肌肉控制能力，以及缺乏臂或手感覺，不會有下肢的動作控制問題：錯誤。

  • 定義錯誤：半邊麻痺（Hemiplegia）的定義是同側上肢與下肢皆受影響。雖然臨床上通常上肢的嚴重程度大於下肢（UE > LE），但絕非「不會有下肢動作控制問題」。
  • 下肢症狀：患側下肢常出現張力強（Spasticity）、足內翻（Equinovarus）、垂足（Foot drop）或髖關節不穩定等問題，影響步

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