110年:心兒物治(2)

有關痙攣型腦性麻痺兒童的敘述,下列何者錯誤?

A腦部損傷部位常是大腦皮質或錐體系統
B常有深部肌腱反射減弱的問題
C腓腸肌( gastrocnemius muscle )痙攣常造成馬蹄足步態( equinus gait )
D踝蹠屈肌( ankle plantar flexor )的主動肌力常小於同年齡之一般兒童

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 痙攣型腦性麻痺 (Spastic Cerebral Palsy) 的病理生理學機制及其臨床表徵。痙攣型腦性麻痺是最常見的腦性麻痺類型,其病理核心在於 上運動神經元 (Upper Motor Neuron, UMN) 的損傷。考生需掌握上運動神經元症候群 (UMN syndrome) 的典型特徵,包括肌肉張力增加 (Hypertonia)、深部肌腱反射增強 (Hyperreflexia)、病理反射出現 (如 Babinski sign) 以及肌肉控制能力受損造成的無力 (Weakness)。

選項分析

  • A. 腦部損傷部位常是大腦皮質或錐體系統 (Correct)

    • 分析:痙攣型腦性麻痺的病灶主要位於大腦的運動皮質 (Motor Cortex) 或下行的 錐體路徑 (Pyramidal tract / Corticospinal tract)。這條路徑負責隨意運動的控制,當其受損時,會導致抑制訊號喪失,進而產生痙攣 (Spasticity)。
    • 結論:敘述正確。
  • B. 常有深部肌腱反射減弱的問題 (Incorrect)

    • 分析:這是本題的錯誤選項。痙攣 (Spasticity) 是典型的上運動神經元 (UMN)

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