114年:護理精社護理(1)
依據加拿大衛生福利部於1974年提出的影響健康的四大要素，下列那一項對健康的影響最大？
A提供基因檢測
B控制環境中PM
C廣推在宅醫療
D鼓勵民眾實踐健康生活
詳細解析
本題觀念：Lalonde Report（1974）提出之健康決定因子與其相對影響力
加拿大衛生福利部於 1974 年發佈的《A New Perspective on the Health of Canadians》（俗稱 Lalonde Report）首次把「健康」從傳統的醫療照護框架中抽離，提出四大決定因子：
- Human Biology（人體生物學）
- Environment（環境）
- Lifestyle（生活型態／個人行為）
- Health Care Organization（醫療照護體系）
報告指出，左右全民健康最關鍵的是「Lifestyle」，估計約有 50% 以上的可變動健康風險來自個人生活型態，如吸菸、飲酒、飲食、運動、壓力管理等。環境次之，醫療照護只佔較小比例。這一觀念奠定了後續健康促進與公共衛生政策（包含臺灣 2020、2025 健康白皮書）聚焦於「健康生活型態」的基礎。
選項分析
A. 提供基因檢測
– 對應 Human Biology。雖能預測疾病易感性，卻屬於固定或難以改變的風險，影響大小不及 Lifestyle。
B. 控制環境中 PM
– 對應 Environment。空氣品質與健康息息相關，但依 Lalonde Report 評估，其對健康的整體可變動影響次於 Lifestyle。
C.
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