關於全民健保實施後，對醫療環境造成的衝擊下列何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**全民健保制度（特別是總額預算制）**對台灣醫療生態、不同層級醫療院所（醫學中心、區域醫院、地區醫院、基層診所）的生存發展，以及對醫療人員勞動條件影響的理解。

選項分析

• A. 中小型醫院具有低成本高效益的特色，加上全民健保支付價格如同過去勞保支付免審範圍的方式，令中小型醫院得以多元發展

  • 分析：此選項錯誤。
  • 理由：全民健保實施後，由於民眾就醫自由（無嚴格轉診制度），加上大型醫院（醫學中心、區域醫院）擁有較好的資源與較高的健保給付點數，產生了磁吸效應。中小型醫院（特別是地區醫院）夾在基層診所（便利性高）與大型醫院（重症與設備優勢）之間，生存空間遭到嚴重擠壓。事實上，健保實施以來，地區醫院家數大幅減少，許多倒閉或轉型為診所，並未「多元發展」。

• B. 全民健保對於住院費用給付偏低，因此造成醫學中心或大型醫院以擴充病房的方式來增加收入，吸引更多民眾住院治療

  • 分析：此選項錯誤。
  • 理由：健保對住院給付相對成本而言確實偏低（許多醫院的住院部門主要依靠藥價差或自費項目補貼，甚至虧損）。因此，醫院經營策略通常是擴大「門診」服務量（門診量大、周轉率高）來增加收入，而非單純透過「擴充病

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