110年:物治概論(2)
剛接受實習訓練的物理治療學生,接到一位診斷為沾黏性肩關節囊炎( adhesive capsulitis )的病人,腦中出現不少問題,下列那一個問題較不適合從傳統教科書搜尋證據?
A「會有那些症狀?」
B「治療選項有那些?」
C「致病原因為何?」
D「震波治療與短波治療相比,何者可以有效促進患者的組織代謝循環?」
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於實證醫學/實證物理治療 (Evidence-Based Practice, EBP) 中,對於臨床問題的分類 (Asking Clinical Questions)。
在實證操作步驟中,第一步是「提出問題」。臨床問題依據性質可分為兩大類:
- 背景問題 (Background Questions):針對疾病的基礎病理、症狀、一般性治療原則等「通則性知識」提問。這類問題通常涉及已確立的醫學事實。
- 前景問題 (Foreground Questions):針對特定病患或情境,比較不同處置方式的具體成效。這類問題通常需要最新的研究證據來回答,並常使用 PICO 模式(Patient 病患, Intervention 介入, Comparison 比較, Outcome 結果)來建構。
資料搜尋來源的選擇依據問題類型而定:
- 傳統教科書 (Textbooks):適合回答背景問題。教科書內容經過整理與確立,適合查詢解剖、病理機轉、典型症狀及標準治療流程等基礎知識。但教科書更新較慢,難以提供最新的療法比較證據。
- 期刊資料庫/實證資源 (Journals/Databases):適合回答前景問題。如 PubMed, Cochrane, PEDro 等,能
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