110年:物治概論(2)

某物理治療師想要了解震波治療對足底筋膜炎之療效,他以關鍵字「震波」、「足底筋膜炎」從資料庫中搜尋完文獻,接下來的步驟何者最適合?

A評析每一篇文獻品質
B篩選適合相關研究論文
C整合實證與專家意見
D進行統合分析

詳細解析

本題觀念:實證物理治療的執行步驟 (The 5 A's of EBP)

本題考查的是實證醫學/實證物理治療 (Evidence-Based Practice, EBP) 的標準操作流程,特別是「取得證據 (Acquire)」與「評析證據 (Appraise)」之間的實務細節。

實證物理治療的標準五大步驟(5 A's)如下:

  1. Ask (提出問題):將臨床問題轉化為可回答的 PICO 問題。
  2. Acquire (取得證據):擬定關鍵字與搜尋策略,從資料庫中尋找文獻。
  3. Appraise (評析證據):嚴格評讀文獻的效度 (Validity)、重要性 (Impact) 與適用性 (Applicability)。
  4. Apply (應用證據):將最佳證據結合臨床專業與病患價值觀,應用於治療決策。
  5. Audit (評估成效):檢討執行過程與治療結果,作為下次改進的依據。

選項分析

  • A. 評析每一篇文獻品質 (Appraise)
    • 錯誤。雖然評析是搜尋後的下一個「主要」階段,但在實務操作上,資料庫搜尋出的結果(Hits)往往包含大量不相關或重複的文獻(可能有數百篇)。臨床人員不可能也不需要詳細閱讀並評析「每一篇」搜尋到的文獻。必須先經過「篩選 (Screenin

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