113年:護理基礎醫學(1)
正常吸氣的過程中，不會出現下列何種情況？
A橫膈肌（diaphragm）收縮下移
B肺泡壓（alveolar pressure）增加
C胸膜內壓（intrapleural pressure）降低
D肺間壓（transpulmonary pressure）增加
詳細解析
本題觀念：呼吸力學（正常安靜吸氣時胸腔與肺泡的壓力/容積變化）
正常平靜吸氣 (quiet inspiration) 主要仰賴橫膈收縮及外肋間肌收縮，造成胸腔容積增加→胸膜腔內負壓加大→肺泡被動擴張→肺泡壓力 (PA) 降至稍低於大氣壓 (Patm) → 空氣流入。整個過程可概括為「胸腔擴張、胸膜內壓下降、肺泡壓下降、跨肺壓上升」。
選項分析
A. 橫膈肌收縮下移
• 吸氣時橫膈向下移動 1.5 cm 左右，是胸腔容積增加的主要動力。
• 正常吸氣必然發生，因此「會出現」，選項敘述正確。
B. 肺泡壓增加
• 吸氣早期胸腔體積↑ → PA 由 0 cm H₂O 降至約 –1 cm H₂O，形成壓力梯度讓空氣流入。
• 故 PA 是「下降」而非「增加」，選項敘述錯誤，為不會出現的情況 → 正確答案。
C. 胸膜內壓降低
• 吸氣時胸腔擴張使 intrapleural pressure 由 –5 降至約 –7 cm H₂O（更負），因此確實「降低」。
• 故此改變會發生，選項敘述正確。
D. 肺間壓 (transpulmonary pressure = PA – Pip) 增加
• Pip 更負而 PA 僅輕度下降 → (PA – Pip) 差值變大 → 促進肺泡撐開。
• 故吸氣時 TPP 上升，此改
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