110年:神經物治(1)

中風病患在治療床上練習翻身到健側再坐起時,於坐起來的初期動作最困難,且需要少量的協助,但在翻身與坐起來的後半段動作皆可自行完成。此時治療師宜採用那種動作學習方式訓練此病患,使其翻身坐起之動作能獨立連貫且一氣呵成?

A整體學習法( whole learning ):持續不斷的練習整個連貫的「翻身-坐起」動作
B單純片段學習法( pure-part learning ):只強調坐起初期動作之大量練習
C漸進式片段學習法( progressive-part learning ):練習時強調翻身後再坐起之動作次序
D整體-片段學習法( whole-part learning ):先練習「翻身-坐起」整體動作,再特別練習坐起初期的動作, 最後再度練習「翻身-坐起」整體動作

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**動作學習策略(Motor Learning Strategies)**在臨床物理治療中的應用,特別是針對中風患者進行功能性任務訓練時,如何根據病患的能力缺損與任務特性(Task Characteristics)選擇最適當的練習法。核心概念圍繞在「整體練習(Whole learning)」、「分部練習(Part learning)」及其變形(如漸進式、整體-片段-整體)的定義與適用情境。

選項分析

  • A. 整體學習法(Whole learning):

    • 定義:將動作視為一個完整的整體進行練習,不拆解。
    • 分析:適用於動作各部分具有高度相關性(High organization)或無法拆解的連續性動作。雖然「翻身坐起」需要連貫性,但題目指出病患在「坐起來的初期動作最困難」,若只單純重複整體練習,病患可能會在該困難點反覆失敗或出現代償,無法有效針對弱點進行矯正,效率較低。
  • B. 單純片段學習法(Pure-part learning):

    • 定義:將動作拆解,單獨大量練習某個特定部分,不特別強調與其他部分的連結。
    • 分析:雖然能針對「坐起初期」的無力或控制不佳進行強化,但忽略了「翻身」到「坐起」之間的動量轉換(Momentum

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