110年:神經物治(1)
下列何者不是中風後常見的步態缺失?
A自選和最大速度降低
B雙下肢關節角度彎曲/伸直的程度可能降低
C患側腳站立期結束時的髖伸直增加
D患側腳足踝推進及拉起時所產生的力量降低
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗物理治療師對於**中風後偏癱步態(Hemiplegic Gait)**之生物力學特性與常見缺失的理解。中風患者的步態特徵通常包括行走速度下降、步長縮短、支撐期不對稱,以及患側下肢各關節在動力學(Kinetics)與運動學(Kinematics)上的異常。
選項分析
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A. 自選和最大速度降低:正確(這是常見缺失)。
- 中風患者最顯著的步態特徵之一就是行走速度變慢。研究顯示,中風患者的自選步行速度(Self-selected walking speed)與最大步行速度通常顯著低於同齡健康成人的平均值(健康成人約 1.3-1.4 m/s,中風患者常低於 0.8 m/s)。這與患側推進力不足、平衡控制差及代償動作有關。
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B. 雙下肢關節角度彎曲/伸直的程度可能降低:正確(這是常見缺失)。
- 中風患者的步態常表現為關節活動度(ROM)減少。患側常見膝關節僵硬(Stiff-knee gait),即擺盪期膝屈曲角度不足;髖關節在站立末期伸直不足(Reduced hip extension)。健側(非患側)雖然功能較好,但也常因為代償機制或整體行走模式改變,而出現關節活動幅度下降的情形(例如步幅縮短導致髖關節活動範圍變小)。
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*C. 患側腳站立期結束時的髖伸直增加
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