50多歲的陳先生無特殊疾病史，某日開車時突然感到背部一陣劇痛，送至醫院檢查時意識清楚，無顱神經和本體感覺異常，雙下肢無力且溫覺與痛覺均喪失。陳先生有可能罹患下列何種脊髓損傷症候群？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於不完全性脊髓損傷 (Incomplete Spinal Cord Injury) 症候群的臨床表現鑑別，特別是神經解剖路徑的功能分佈。關鍵在於辨識哪一個脊髓傳導束受損（導致症狀）以及哪一個保留（功能正常）。

選項分析

• A. 前髓症候群 (Anterior Cord Syndrome)：正確答案。
  • 解剖機制：通常由脊髓前動脈 (Anterior Spinal Artery) 阻塞或壓迫引起，影響脊髓前 2/3 的區域。此區域包含皮質脊髓束 (Corticospinal tract) 和 脊髓視丘束 (Spinothalamic tract)。
  • 臨床表現：
    1. 雙側肢體無力/癱瘓 (損傷皮質脊髓束)。
    2. 痛覺與溫覺喪失 (損傷脊髓視丘束)。
    3. 本體感覺與震動覺保留 (因為後柱 Dorsal Column 位於脊髓後 1/3，由後脊動脈供血，未受影響)。
  • 題幹對應：陳先生「雙下肢無力」(運動受損)、「溫覺與痛覺喪失」(痛溫覺受損) 但「本體感覺無異常」(後柱保留)，且「突然背部劇痛」是脊髓中風 (Spinal

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