110年:神經物治(1)

四肢癱瘓完全性脊髓損傷之年輕患者,沒有其他健康問題,其徒手肌力測試結果如下表。若依照美國脊髓損傷協會( ASIA)分類系統,個案之運動機能部位( motor levels )為下列何者? 圖片

A左C6、右 C7
B左C6、右 C6
C左C7、右 C6
D左C8、右 C7

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 ASIA(美國脊髓損傷協會)脊髓損傷神經分類標準(ISNCSCI) 中的運動平面(Motor Level) 判定。

運動平面的定義: 兩側分別判定。運動平面是指「該側最低的關鍵肌(Key Muscle)肌力等級達到 3 分或以上(>=3/5),且該節段以上的所有關鍵肌功能皆為 正常(5 分)」的神經節段。

ASIA 上肢關鍵肌(Key Muscles)對照表

  • C5:手肘屈肌(Elbow flexors)— 如肱二頭肌
  • C6:手腕伸肌(Wrist extensors)— 如橈側伸腕長/短肌
  • C7:手肘伸肌(Elbow extensors)— 如肱三頭肌
  • C8:手指屈肌(Finger flexors)— 中指深屈指肌
  • T1:小指外展肌(Finger abductors)— 小指外展肌

影像分析:

題目提供了一張徒手肌力測試(MMT)的表格,我們需將其對應到 ASIA 關鍵肌進行分析:

  1. 三角肌(前中後)
    • 左 5/5,右 4/5。
    • 註:三角肌主要由 C5 支配,但並非 ASIA 定義的標準關鍵肌(Key Muscle)。C5 的關鍵肌是「手肘屈肌」。

...(解析預覽)...