110年:骨科物治(1)

下列何者為單側薦骨前旋失能( unilateral anterior sacral nutation dysfunction )的可能受傷機制?

A跳躍時,在腰椎屈曲的時候,單腳著地
B跳躍時,在腰椎伸直的時候,單腳著地
C跳躍時,在腰椎屈曲的時候,雙腳著地
D跳躍時,在腰椎伸直的時候,雙腳著地

詳細解析

本題觀念:

本題考查薦髂關節(Sacroiliac Joint, SIJ)的生物力學功能異常(Dysfunction)的受傷機制。核心觀念在於理解腰椎與薦骨的連動關係(Coupled motion),以及何種受力姿勢會導致薦骨「卡」在特定的位置。

關鍵名詞定義:

  1. 薦骨前旋(Sacral Nutation / Flexion):薦骨底(Sacral base)向前、下方移動,薦骨尖(Sacral apex)向後、上方移動。
  2. 薦骨後旋(Sacral Counter-nutation / Extension):薦骨底向後、上方移動,薦骨尖向前、下方移動。
  3. 單側薦骨前旋失能(Unilateral Anterior Sacral Nutation Dysfunction):又稱為「單側薦骨屈曲損傷(Unilateral Sacral Flexion Lesion)」。指薦骨單側卡在「前旋/屈曲」的位置無法回復。

腰椎與薦骨的連動原則(Greenman's Principles):

  • 腰椎伸直(Extension) \rightarrow 薦骨前旋(Nutation/Flexion):當腰椎伸直時,為了維持骨盆穩定與鎖定(Form closure),薦骨會進入前旋姿勢。

...(解析預覽)...