110年:骨科物治(1)

下列針對神經性跛行( neurogenic claudication )的敘述,何者錯誤?

A椎管狹窄( spinal canal stenosis )及神經根管狹窄( nerve root canal stenosis )都有可能造成此症狀
B藉由站立休息即可快速紓解疼痛症狀
C神經性跛行常會伴隨暫時性動作失調的症狀
D通常於站立或走路時會明顯加劇

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 神經性跛行 (Neurogenic Claudication) 的臨床表現、病理機制,以及其與 血管性跛行 (Vascular Claudication) 的鑑別診斷。神經性跛行是腰椎椎管狹窄 (Lumbar Spinal Stenosis, LSS) 的典型症狀。

選項分析

  • A. 椎管狹窄(spinal canal stenosis)及神經根管狹窄(nerve root canal stenosis)都有可能造成此症狀

    • 正確
    • 分析:神經性跛行是由於腰椎的神經結構受到壓迫所致。這種壓迫可以發生在中央椎管(Central canal stenosis,壓迫馬尾神經)或側隱窩/神經孔(Lateral recess/Foraminal stenosis,即神經根管狹窄,壓迫個別神經根)。兩者皆會在行走或站立時因結構受到進一步擠壓而產生下肢疼痛、麻木或無力的跛行症狀。
  • B. 藉由站立休息即可快速紓解疼痛症狀

    • 錯誤
    • 分析:這是本題的正確答案,因為該敘述描述的是血管性跛行的特徵,而非神經性跛行。
      • 神經性跛行:症狀源於姿勢。站立時腰椎處於伸

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