110年:骨科物治(1)

有關腰椎神經根對應之皮節區( dermatome )的敘述,下列何者正確?

A第2腰椎神經根對應至大腿前側下 1/3 及膝前側
B第3腰椎神經根對應至大腿後側上 1/3
C第4腰椎神經根對應至小腿內下側及大腳趾
D第5腰椎神經根對應至臀部前外側

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是腰椎神經根的皮節分布(Lumbar Dermatomes)。這是物理治療師在進行神經學評估(Neurological Assessment)時的基礎知識,用於判斷神經根病變(Radiculopathy)的受損節段。考試中通常依據標準的皮節圖(如 ASIA Impairment Scale 關鍵感覺點或 Magee、Hoppenfeld 等骨科評估教科書的描述)來作答。

選項分析:

  • A. 第2腰椎神經根對應至大腿前側下 1/3 及膝前側錯誤

    • L2 皮節的主要分布區域為大腿前側的中段(Mid-anterior thigh)
    • **大腿前側下 1/3 及膝蓋前側(特別是內側股骨髁)**通常屬於 L3 皮節 的支配範圍。
    • 依據 ASIA 標準,L2 的關鍵感覺點是大腿前內側中點,L3 的關鍵感覺點是膝上內側股骨髁。
  • B. 第3腰椎神經根對應至大腿後側上 1/3錯誤

    • L3 皮節分布於大腿前側延伸至膝蓋內側。
    • 大腿後側的皮膚感覺主要由 S2(大腿後側中線)以及 S1(大腿後外側)支配。
    • 腰椎神經根(L1-L4)主要支配下肢的前側

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