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110年:骨科物治(1)

有關接受關節鏡手術處理髖臼唇撕裂（ hip acetabular labral tear ）的患者，其患側術後承重的建議，下列何者正確？

A修復（ repair）後，無需限制部分承重
B切除和清創後（ resection and debridement ）後，部分承重應至少維持 2 週
C建議限制承重以保護早期纖維軟骨合成（ fibrocartilage formation ）和疼痛控制
D最小化承重（腳尖觸地）應維持 4 ～ 6 週

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於髖關節鏡手術（Hip Arthroscopy）後，針對不同術式（修補 Repair vs. 切除/清創 Debridement）所對應的術後承重（Weight Bearing）與復健計畫的區辨能力。

髖臼唇（Acetabular Labrum）手術後的復健進程高度取決於手術內容：

  1. 髖臼唇修復（Labral Repair）：需要保護修復的組織癒合，承重限制較嚴格且時間較長。
  2. 髖臼唇切除/清創（Labral Resection/Debridement）：僅移除受損組織，無須等待組織癒合，承重進程較快。
  3. 微骨折手術（Microfracture）：若合併軟骨缺損進行微骨折手術，需透過嚴格限制承重來促進纖維軟骨（Fibrocartilage）生成。

選項分析

  • A. 修復（repair）後，無需限制部分承重：錯誤。
    • 分析：進行髖臼唇修復術（Labral Repair）後，為了保護縫合後的組織並允許生物癒合，必須限制承重。一般建議術後需維持部分承重（Partial Weight Bearing, PWB）或腳尖點地承重（Toe-Touch Weight Bearing, TTWB），時間通常為 3～6 週（視修

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