110年:心兒物治(1)

有關第二型糖尿病之敘述,下列何者錯誤?

A較高的三酸甘油脂、較低的高密度脂蛋白膽固醇普遍為其血脂特徵
B老年族群盛行率較低
C盛行率逐年攀升中
D與高血壓的群聚現象高

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是第二型糖尿病 (Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM) 的流行病學特徵、病理生理變化(特別是血脂異常)以及常見的共病症(Comorbidities)。第二型糖尿病與胰島素阻抗 (Insulin Resistance) 高度相關,這也是代謝症候群 (Metabolic Syndrome) 的核心機制。

選項分析

  • A. 較高的三酸甘油脂、較低的高密度脂蛋白膽固醇普遍為其血脂特徵(正確)

    • 第二型糖尿病患者常見的血脂異常稱為糖尿病血脂異常 (Diabetic Dyslipidemia)
    • 其典型特徵為:三酸甘油脂 (Triglycerides, TG) 升高高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 降低,以及低密度脂蛋白 (LDL) 顆粒變小且緻密 (Small dense LDL)。
    • 這是由於胰島素阻抗導致脂肪組織釋放游離脂肪酸增加,進而促使肝臟合成過多的 VLDL,並影響脂蛋白脂解酶 (LPL) 的活性所致。
  • B. 老年族群盛行率較低(錯誤,為本題答案)

    • 根據台灣及全球的流行病學數據,第二型糖尿病的盛行率與年齡呈現正相關
    • 隨著年齡增長,胰臟 $\be

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