高強度或長時間的運動會對身體產生熱壓力（ heat stress ），若散熱調節機制運作效率不佳，容易衍生熱相關疾病。下列何類熱病對生命之威脅最大？

本題觀念：

本題考查的是**熱急症（Heat Illness）**的嚴重度分級與病理生理機轉。 熱急症是連續性的病譜，依照嚴重程度由輕至重分別為：熱水腫/熱紅疹 < 熱痙攣 < 熱昏厥 < 熱衰竭 < 熱中暑。其中，熱中暑（Heat Stroke）是熱調節機制完全失控的狀態，導致核心體溫極度升高（通常 >40°C）並伴隨中樞神經系統功能障礙，若未即時急救，具有極高的致死率。

選項分析

• A. 熱中暑（Heat stroke）：正確。

  • 這是熱急症中最嚴重、對生命威脅最大的一類。
  • 定義：核心體溫超過 40°C，且伴隨中樞神經系統功能異常（如意識混亂、瞻妄、昏迷或癲癇）。
  • 機轉：身體的體溫調節中樞失能，無法有效散熱（傳統型通常無汗，但勞動型可能仍有流汗），導致多重器官衰竭（Multi-organ failure），包括橫紋肌溶解、腎衰竭、肝衰竭及瀰漫性血管內凝血（DIC）。
  • 致死率：若未及時降溫與治療，死亡率相當高（約 30% 以上）。

• B. 熱痙孿（Heat cramps）：錯誤。

  • 嚴重度：輕度。
  • 症狀：活動中或活動後出現劇烈的肌肉疼痛或抽筋，常發生在小腿、大腿或腹部。

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