在適當的治療下，有關腦性麻痺兒童步行功能的預後敘述，何者正確？

本題觀念：

腦性麻痺 (Cerebral Palsy, CP) 兒童的粗動作發展預後，特別是步行能力的預測。核心概念在於早期動作里程碑（尤其是「獨立坐」的年齡）與日後行走能力的強烈相關性，以及不同腦性麻痺類型（分佈與張力型態）對預後的影響。

選項分析

• A: 3歲時痙攣型雙邊麻痺兒童獨立行走的比例高於痙攣型半邊麻痺兒童

  • 錯誤。痙攣型半邊麻痺 (Spastic Hemiplegia) 兒童的預後通常優於痙攣型雙邊麻痺 (Spastic Diplegia)。
  • 半邊麻痺兒童通常較早達到動作里程碑，大多數在 2 歲左右（約 18-24 個月）就能獨立行走。
  • 雙邊麻痺兒童的行走發展較慢，平均獨立行走年齡約在 4 歲左右，且部分嚴重者可能無法獨立行走。因此，3 歲時半邊麻痺兒童會走的比例應遠高於雙邊麻痺。

• B: 在3歲前能獨坐者，日後行走功能不受任何限制

  • 錯誤。雖然「早期能坐」是預測行走的重要指標（特別是 2 歲前能獨坐者有極高機率能行走），但這並不代表行走功能「不受任何限制」。
  • 這些兒童日後可能屬於 GMFCS Level I 或 II。Level I 雖可跑跳但速度、協調性可能受限；Level II 則在長距離或

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