為了達成全民健保制度的財務健全與發展，從開辦至今祭出許多措施來調整，下列對於全民健保財政措施之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查重點為全民健康保險（NHI）的財務制度與歷史沿革，特別是針對費率調整歷史、財務責任原則（自給自足）、支付制度架構（單一支付者）以及資金來源結構的理解。

選項分析

• A. 全民健保的「單一支付制度」結構有助於透過買方壟斷力量，亦即僅有一位買主的情況，讓健康照護開支維持在相對較低的水準：正確

  • 分析：台灣健保屬於單一支付者制度（Single-Payer System）。在此制度下，健保署是醫療服務市場中唯一的購買者（買方壟斷/獨買，Monopsony）。這賦予健保署強大的議價能力，能夠制定統一的支付標準（如支付點數、藥價），有效控制醫療費用增長，防止成本過度膨脹，這也是台灣醫療支出佔 GDP 比重相較其他先進國家較低的主因之一。

• B. 全民健保的財務設計為自給自足、自負盈虧的經營原則：正確

  • 分析：根據《全民健康保險法》與其設計精神，健保被定位為社會保險，財務責任採**「量出為入、自給自足、自負盈虧」**的原則。雖然政府有法定補助比例（如保費補助、缺口撥補等），但制度設計本意是希望透過保費收入與補充保費來支應醫療支出，並設有安全準備金機制來調節短期財務波動。

• **C. 由於人口老化和近來醫學進步等因素造成健保財政隱憂，因此一般保險費費率從開辦至今

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