由研究到實作應用，落實實證執業的過程中，下列那一個步驟最為困難？

本題觀念：

本題考驗的是 Glasziou 與 Haynes 提出的「實證醫學知識轉譯管道」（Knowledge Translation Pipeline），常被稱為「漏水管道」（Leaky Pipeline）模型。

這個模型描述了從醫學研究產生新證據，到最終真正落實於病人身上並改善健康結果的過程中，必須經過一系列的步驟。在每一個步驟中，都會因為各種障礙而導致部分證據流失（leakage），使得最終能夠實際獲益的病人比例大幅下降。

該模型通常包含 7 個以 "A" 開頭的階段（7A Model）：

1. Aware（知曉）：臨床人員知道有這項證據。
2. Accepted（接受）：臨床人員接受並相信這項證據。
3. Applicable（可用/適用）：這項證據適用於當前的病人情境。
4. Able（有能力）：醫療單位有能力與資源執行這項處置。
5. Acted on（執行）：臨床人員實際開立處方或執行處置。
6. Agreed（同意）：病人同意接受這項處置。
7. Adhered to（遵從）：病人確實遵從醫囑並持續執行。

選項分析

• A. 可用（applicable）：這通常位於流程的前半段（第 3 階段）。指的是證據是否適用於特定的病人族群或臨床情境。雖然這有時是個

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