113年:護理基本護理(1)
護理人員在執行任何護理活動時,應以病人安全為首要考量,下列敘述何者正確?
A給藥錯誤屬於物理性傷害
B跌倒屬於化學性傷害
C照護老年人或使用鎮定劑的病人應給與約束
D感覺功能障礙者須注意用熱導致的溫度傷害
詳細解析
本題觀念:病人安全風險的類型與護理預防措施
臨床常將威脅病人安全的因素分為
- 物理性傷害 (跌倒、壓瘡、機械外力等)
- 化學性傷害 (藥物錯誤、消毒劑誤用、化療藥外滲等)
- 溫度/熱傷害 (冷熱療不當、熱敷溫度過高、燙傷)
- 生物性傷害 (感染)
- 心理/社會性傷害 (約束或不當對待帶來的尊嚴受損等)
護理師的角色是在任何護理行為中主動辨識並預防這些危險。
選項分析
A. 給藥錯誤屬於物理性傷害
‧ 給藥錯誤的本質為「藥物不當使用」所導致的毒性或療效失衡,屬於化學性傷害而非物理性。故錯誤。
B. 跌倒屬於化學性傷害
‧ 跌倒是由環境或身體功能失衡引起的外力衝擊,典型的物理性傷害。故錯誤。
C. 照護老年人或使用鎮定劑的病人應給與約束
‧ 約束(含肢體束縛或化學性約束)為最後手段,只能在其他替代措施無效且病人存在立即危險時才可使用,並須有醫囑、定期評估與最短時間原則。不能因「老年」或「用鎮定劑」就常規使用。故錯誤。
D. 感覺功能障礙者須注意用熱導致的溫度傷害
‧ 末梢神經病變、脊髓損傷、糖尿病神經病變等病人對痛/溫度感覺遲鈍,使用熱敷墊、熱水袋或電毯時易燙傷,護理師必須頻繁檢查皮膚與調整溫度。此為正確敘述。
答案解析
選項 D 正確。感覺功能障礙病人因缺乏痛覺與溫
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