110年:(醫檢)病生理(2)
下列何者與壞死性小腸結腸炎( necrotizing enterocolitis )最不相關?
A早產兒
B出生體重很輕
C管腔擴張
DGaucher氏細胞
詳細解析
本題觀念:
壞死性小腸結腸炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)是新生兒加護病房中最常見且致死率極高的胃腸道急症。其致病機轉尚未完全明朗,但目前公認是多重因素造成的,主要與早產(腸道發育不成熟)、缺血/缺氧、腸道細菌移生以及不當餵食(如高滲透壓配方奶)有關。病理特徵包括腸壁充氣(pneumatosis intestinalis)、腸道壞死、以及因腸阻塞導致的管腔擴張。
選項分析
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A. 早產兒 (Preterm infants):高度相關
- 原因:早產是 NEC 最主要的危險因子。約 90% 的 NEC 病例發生在早產兒身上。早產兒的腸道免疫屏障功能不全、腸道蠕動功能較差,且消化酵素分泌不足,容易導致細菌過度增生與腸壁受損。
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B. 出生體重很輕 (Very low birth weight):高度相關
- 原因:出生體重越低,發生 NEC 的風險越高。特別是出生體重低於 1500 公克(極低出生體重兒, VLBW)的嬰兒,其發生率顯著高於足月兒或體重較重的嬰兒。這與器官發育不成熟程度呈正相關。
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C. 管腔擴張 (Luminal dilatation):相關
- 原因:這是在 NEC 臨床影像學
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