110年:(醫檢)病生理(2)

下列何種疾病,與第 22 對染色體轉位( translocation )最有關?

A血友病( hemophilia )
B慢性骨髓性白血病( chronic myeloid leukemia )
C囊腫纖維化( cystic fibrosis )
D苯酮尿症( phenylketonuria )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是染色體異常(Chromosomal abnormalities)與特定遺傳性疾病或癌症的關聯。核心觀念在於辨識費城染色體(Philadelphia chromosome),這是慢性骨髓性白血病(CML)的標誌性細胞遺傳學特徵,涉及第 9 對與第 22 對染色體的交互轉位。

選項分析

  • A. 血友病(Hemophilia)

    • 錯誤
    • 血友病主要為X 染色體性聯遺傳(X-linked recessive)
    • 血友病 A 是由於 X 染色體上的 F8 基因突變導致凝血因子 VIII 缺乏;血友病 B 則是 X 染色體上的 F9 基因突變導致凝血因子 IX 缺乏。與第 22 對染色體轉位無關。
  • B. 慢性骨髓性白血病(Chronic Myeloid Leukemia, CML)

    • 正確
    • 約 95% 的 CML 患者帶有費城染色體(Philadelphia chromosome, Ph)
    • 這是由於第 9 對染色體的長臂(9q34)與第 22 對染色體的長臂(22q11)發生交互轉位(reciprocal translocation),記為 **t(

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