下列有關 chronic lymphocytic leukemia 的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 慢性淋巴性白血病 (Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL) 的臨床特徵、流行病學、細胞形態學、遺傳學異常及其典型的免疫表型 (Immunophenotyping)。特別是免疫表型部分，是區分 CLL 與其他 B 細胞淋巴增生性疾病（如 Mantle Cell Lymphoma, MCL）的關鍵鑑別點。

選項分析

• 選項 A：是老年人最常見的白血病之一，歐美人種發生率比東方人高

  • 正確。CLL 是一種典型的老年疾病，診斷時的中位年齡約為 70 歲。流行病學顯示其在西方國家（如歐美）的發生率顯著高於亞洲國家（如台灣、日本、中國）。在台灣，CLL 的發生率雖然有上升趨勢，但仍遠低於西方白人。

• 選項 B：血液抹片常觀察到 smudge cells

  • 正確。Smudge cells（又稱 basket cells）是 CLL 的特徵性表現。由於 CLL 的淋巴球細胞膜較脆弱，在製作血液抹片推片時容易破裂，形成無細胞質、僅剩核殘影的 smudge cells。雖然這不是 CLL 獨有，但在 CLL 中非常常見且數量較多。為了準確分類計數，有時需加一滴白蛋白 (albumin) 來穩定細胞以減少破損。

• **選項 C：最常

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