Sézary Syndrome是一罕見的 T 細胞淋巴癌，但卻是最常見的皮膚 T 細胞淋巴癌，下列何種細胞最可能是 Sézary cell？

本題觀念：

本題考點為皮膚 T 細胞淋巴癌 (Cutaneous T-Cell Lymphoma, CTCL) 中的 Sézary Syndrome 及其最具代表性的血液抹片細胞型態特徵。Sézary cell 的核心特徵是其細胞核呈現高度摺疊、類似腦回狀的結構 (Cerebriform nuclei)。

影像分析：

本題提供了四張不同的細胞型態圖片，我們逐一分析：

• 選項 A 圖片：

  • 觀察：細胞核呈現極度不規則的摺疊與凹陷，核染色質緻密，核的表面像大腦皮質的溝回一樣 (grooved, convoluted)，這就是所謂的腦回狀細胞核 (Cerebriform nuclei)。
  • 判斷：這是 Sézary cell 的典型特徵。

• 選項 B 圖片：

  • 觀察：這是一個巨大的多核細胞，擁有約四個圓形細胞核，核偏向一側，細胞質呈現嗜鹼性 (深藍色)，且核旁有明顯的淺色區 (Golgi zone)。
  • 判斷：這型態最像是一顆多核漿細胞 (Multinucleated Plasma Cell) 或發育異常的紅血球系細胞，並非 T 細胞淋巴癌的特徵。

• 選項 C 圖片 (最後一張)： *

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