110年:(醫檢)檢驗(2)
下列何種基因,最常用來評估乳癌病人家族是否是高危險群?
AER(estrogen receptor )
BHER2
CBRCA1
DTP53
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於遺傳性乳癌與卵巢癌症候群 (Hereditary Breast and Ovarian Cancer syndrome, HBOC) 的風險評估。醫檢師需區分「體細胞突變 (Somatic mutation)」與「生殖細胞突變 (Germline mutation)」的檢測目的。評估家族是否為高危險群,重點在於檢測生殖細胞 (Germline) 中是否存在具遺傳力的致病性基因突變,而非腫瘤組織的表現型。
選項分析
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A. ER(Estrogen Receptor,雌激素受體):
- 錯誤。ER 是乳癌細胞上的蛋白質受體,屬於腫瘤的表現型 (Phenotype) 標記。
- 臨床上檢測 ER 是為了決定乳癌亞型(如 Luminal A/B)以及是否適合使用荷爾蒙療法(如 Tamoxifen 或 Aromatase inhibitors)。
- 雖然某些亞型有家族聚集現象,但 ER 本身並非用來評估家族遺傳風險的「基因檢測標的」。
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B. HER2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2):
- 錯誤。HER2 (由 ERBB2 基因編碼) 的過度表現或基因擴增通常發生在腫瘤
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