110年:(醫檢)生化(2)
下列新生兒篩檢項目,那些屬於胺基酸代謝異常?① Cystic fibrosis ② Maple syrup urine disease③Homocystinuria ④ Phenylketonuria
A① ② ③
B① ② ④
C① ③ ④
D② ③ ④
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是新生兒篩檢(Newborn Screening, NBS)中各項疾病的生化代謝分類。新生兒篩檢主要針對先天性代謝異常疾病,這些疾病通常依據致病機轉或堆積/缺乏的代謝物分為不同類別,主要包括:
- 胺基酸代謝異常 (Amino Acid Disorders)
- 有機酸代謝異常 (Organic Acid Disorders)
- 脂肪酸氧化代謝異常 (Fatty Acid Oxidation Disorders)
- 其他(如內分泌疾病、血紅素病變、溶小體儲積症等)
考生需掌握常見篩檢項目的歸類。
選項分析
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① Cystic fibrosis (囊腫性纖維化):
- 分類錯誤。
- 這是一種體染色體隱性遺傳疾病,主因是 CFTR 基因突變導致氯離子通道功能異常,影響外分泌腺(如肺部黏液濃稠、胰液分泌受阻)。
- 篩檢指標通常是免疫反應性胰蛋白酶原 (IRT)。
- 它屬於離子通道/轉運蛋白缺陷或廣義的外分泌腺疾病,不屬於胺基酸代謝異常。
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② Maple syrup urine disease (楓糖尿症, MSUD):
- 分類正確 (屬於胺基酸
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