下列何種細胞化學染色對於 hairy cell leukemia 診斷幫助最大？

本題觀念：

本題考查的是 毛細胞白血病 (Hairy Cell Leukemia, HCL) 的特異性細胞化學染色診斷。HCL 是一種罕見的慢性 B 細胞淋巴增殖性疾病，其特徵是具有細長細胞質突起（"hairy" projections）的異常淋巴球浸潤骨髓和脾臟。診斷 HCL 的關鍵在於識別這些細胞特有的酶活性和免疫表型。

選項分析

• A. Tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) stain (抗酒石酸酸性磷酸酶染色) - [正確答案]

  • 原理：大多數血球細胞中的酸性磷酸酶 (Acid Phosphatase) 活性會被酒石酸 (Tartrate) 抑制。然而，Hairy cell 中的酸性磷酸酶（特別是同功酶 5）具有獨特的 抗酒石酸 (Tartrate-resistant) 特性。
  • 結果：在加入酒石酸後進行染色，Hairy cell 仍會呈現強陽性（通常為紅色顆粒狀沈澱），而其他白血球的酶活性則被抑制而不顯色。
  • 診斷價值：這是傳統上診斷 HCL 最具特異性和幫助最大的細胞化學染色方法。儘管現在常輔以免疫分型 (Flow Cytometry)，TRAP 染色在國考題中仍是 HCL 的標誌性答案。

• **B.

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